Classificazione e tipi di diabete

Il diabete mellito si riferisce a una serie di malattie endocrine che sono accompagnate da una violazione del metabolismo dei carboidrati, associata a una carenza completa o parziale dell'ormone insulina. Come risultato di tali disturbi, c'è un rapido aumento della concentrazione di molecole di zucchero nel sangue umano, che è accompagnato da sintomi caratteristici della patologia. Nella pratica medica, esistono tipi di diabete mellito come il primo, il secondo diabete gestazionale e alcune altre varietà. Qual è la particolarità di questo o quel tipo di malattia e quali sono i sintomi della patologia, considereremo nell'articolo.

Classificazione generale della malattia

Molte persone conoscono solo il primo e il secondo tipo di patologia, ma poche persone sono consapevoli che la classificazione del diabete include altri tipi di malattia. Questi includono:

• patologia di tipo 1 o di tipo insulino-dipendente;
• patologia di tipo 2;
• diabete associato alla malnutrizione;
• diabete gestazionale (diagnosticato durante il periodo di gravidanza);
• una malattia derivante da una ridotta tolleranza al glucosio;
• diabete secondario, che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie.

Tra tutte queste varietà, i tipi più comuni di diabete mellito sono il primo e il secondo.

Classificazione dell'OMS

La classificazione dell'OMS del diabete mellito è stata sviluppata e approvata dai rappresentanti dell'Organizzazione mondiale della sanità. Secondo questa classificazione, il diabete mellito è suddiviso nei seguenti tipi:

• malattia di tipo 1;
• malattia di tipo 2;
• altri tipi di malattie.

Inoltre, secondo la classificazione dell'OMS, esistono gradi di diabete come malattie lievi, moderate e gravi. Il grado lieve ha spesso un carattere nascosto, non causa complicazioni e sintomi evidenti. La media è accompagnata da complicazioni sotto forma di danni agli occhi, ai reni, alla pelle e ad altri organi. Nell'ultima fase si osservano gravi complicazioni, che spesso provocano un esito fatale.

Diabete con dipendenza da insulina

Il diabete mellito di tipo 1 si sviluppa sullo sfondo di una completa insufficienza della sintesi dell'ormone insulina da parte delle cellule beta nel pancreas. È grazie all'ormone proteico insulina che il glucosio può penetrare dal sangue nei tessuti del corpo. Se l'insulina non viene prodotta nella giusta quantità o è completamente assente, la concentrazione di zucchero nel sangue aumenta notevolmente, il che comporta molte conseguenze negative. Il glucosio non viene trasformato in energia e, con un aumento prolungato dello zucchero, le pareti dei vasi sanguigni e dei capillari perdono tono, elasticità e iniziano a collassare. Anche le fibre nervose soffrono. Allo stesso tempo, il corpo sperimenta la fame di energia, non ha abbastanza energia per svolgere i normali processi metabolici. Per compensare la mancanza di energia, inizia a scomporre i grassi, quindi le proteine, a seguito delle quali si sviluppano gravi complicazioni della malattia.

Perché sta succedendo

La principale causa di patologia con decorso insulino-dipendente è l'ereditarietà. Se uno o entrambi i genitori soffrono della malattia, la probabilità di svilupparla nel bambino aumenta in modo significativo. Ciò è spiegato dal fatto che il numero di cellule beta responsabili della sintesi dell'insulina è stabilito dalla nascita. Allo stesso tempo, i sintomi del diabete possono manifestarsi sia dai primi giorni di vita, sia dopo decenni.

I fattori che provocano la malattia includono i seguenti motivi:

• stile di vita sedentario. Con una sufficiente attività fisica, il glucosio viene convertito in energia, vengono attivati i processi metabolici, che influenzano positivamente il funzionamento del pancreas. Se una persona non si muove molto, il glucosio si deposita sotto forma di grasso. Il pancreas non fa fronte al suo compito, che causa il diabete;
• mangiare grandi quantità di cibi e dolci a base di carboidrati è un altro fattore che causa lo sviluppo del diabete. Quando una grande quantità di zucchero entra nel corpo, il pancreas subisce un carico tremendo, la produzione di insulina viene interrotta.

Nelle donne e negli uomini, la malattia si manifesta spesso a causa di frequenti stress emotivi e stress. Lo stress e l'ansia causano la produzione degli ormoni noradrenalina e adrenalina nel corpo. Di conseguenza, il sistema immunitario è sovraccarico, indebolito, il che provoca lo sviluppo del diabete. Nelle donne, i processi metabolici e l'equilibrio ormonale sono spesso disturbati durante la gravidanza.

Importante! Oltre alle principali cause del diabete, ci sono fattori provocatori secondari, ad esempio ischemia cardiaca, ipertensione arteriosa, aterosclerosi e altri.

Classificazione del diabete insulino-dipendente

La classificazione della malattia di tipo 1 divide la patologia secondo diversi criteri. Il compenso si divide in:

• compensato - qui il livello del metabolismo dei carboidrati del paziente è vicino al normale;
• subcompensato - accompagnato da un temporaneo aumento o diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue;
• scompensato - qui la glicemia non viene ridotta dai farmaci e con l'aiuto di una dieta. Tali pazienti spesso sviluppano precoma, coma, che provoca la morte.

In base alla natura delle complicanze, tali tipi di diabete con decorso insulino-dipendente si distinguono come semplici e complicati. Nel primo caso si parla di diabete compensato senza complicazioni. La seconda opzione è accompagnata da vari disturbi vascolari, neuropatie, lesioni cutanee e così via. Per origine si distinguono autoimmune (dovuta agli anticorpi ai propri tessuti) e idiopatica (causa sconosciuta).

Sintomi di patologia

La descrizione dei sintomi del tipo di patologia insulino-dipendente include i seguenti segni della malattia:

• polidipsia o sete costante. A causa del consumo di grandi quantità di acqua, il corpo cerca di "diluire" l'aumento di zucchero nel sangue;
• poliuria o minzione abbondante dovuta all'assunzione di liquidi in grandi quantità, nonché ad alti livelli di zucchero nelle urine;
• costante sensazione di fame. Le persone con patologia vogliono costantemente mangiare. Ciò accade a causa della fame di energia dei tessuti, perché il glucosio non può penetrare in essi;
• drastica perdita di peso. Come risultato della fame di energia, si verifica la scomposizione di grassi e proteine del corpo. Ciò provoca un calo del peso corporeo del paziente;
• pelle secca;
• sudorazione intensa, prurito cutaneo.

Per un lungo corso di patologia, è caratteristica una diminuzione della resistenza del corpo alle malattie virali e batteriche. I pazienti spesso soffrono di tonsillite cronica, mughetto, raffreddore virale.

Caratteristiche del trattamento

Il diabete di tipo 1 non può essere completamente curato, ma la medicina moderna offre ai pazienti nuovi metodi per stabilizzare il loro benessere generale, normalizzare i livelli di zucchero ed evitare le gravi conseguenze della patologia.

La gestione del diabete comprende le seguenti attività:

• uso di medicinali contenenti insulina;
• dieta;
• esercizi di fisioterapia;
• fisioterapia;
• formazione che consente ai diabetici di condurre l'automonitoraggio dei livelli di glucosio, l'autosomministrazione dei farmaci necessari a casa.

L'uso di medicinali contenenti insulina è necessario in circa il 40-50% dei casi. La terapia insulinica consente di normalizzare il benessere generale di una persona, di stabilire il metabolismo dei carboidrati, di escludere possibili complicanze della patologia. Spesso, con una malattia, viene utilizzato un metodo fisioterapico come l'elettroforesi. La combinazione di corrente elettrica, rame, zinco e potassio ha un effetto benefico sui processi metabolici dell'organismo.

Di grande importanza nel trattamento della malattia è una corretta alimentazione e sport. I medici raccomandano di escludere dal menu i carboidrati complessi e gli alimenti contenenti zucchero. Tale dieta aiuta a prevenire picchi di zucchero nel sangue, che evita molte complicazioni. Un altro metodo di trattamento è l'esercizio quotidiano. Le attività sportive forniscono l'instaurazione del metabolismo, che ha un effetto positivo sul lavoro del pancreas. Nella scelta di uno sport, la preferenza dovrebbe essere data ad attività come camminare, nuotare, andare in bicicletta, correre leggera.

Importante! La giusta combinazione di esercizio e dieta aiuta una persona che soffre di diabete a far fronte al diabete senza l'uso di insulina.

Tipo di malattia insulino-indipendente

Il diabete mellito non insulino-dipendente (NIDDM) o malattia di tipo 2 è una patologia endocrina, accompagnata da una diminuzione della suscettibilità dei tessuti corporei all'ormone insulina. In termini di prevalenza, questa malattia occupa una delle posizioni di primo piano tra tutti i disturbi, solo le patologie oncologiche e le malattie cardiache la precedono.

Classificazione

A seconda della gravità e del grado della patologia, si distinguono i seguenti tipi di diabete di tipo 2:

• latente. Qui, un aumento della concentrazione di glucosio non può essere visto nemmeno negli studi di laboratorio. Questo gruppo include pazienti con una predisposizione alla malattia;
• nascosto. Uno studio di laboratorio su urine e sangue mostra una leggera deviazione dalla norma o un livello normale di zucchero, ma la caduta della glicemia durante un test di tolleranza al glucosio è più lenta che in una persona sana;
• esplicito. Un aumento del glucosio è chiaramente visibile nell'analisi del sangue e delle urine, una persona ha segni caratteristici della patologia.

Il diabete di tipo 2 ha diverse fasi. Nella prima fase, la glicemia è debolmente espressa, i sintomi caratteristici della patologia sono assenti. Nella seconda fase, la glicemia raggiunge 10 mmol / l, si sviluppano sintomi caratteristici di un tipo di patologia insulino-indipendente. L'ultimo stadio è il decorso più grave della malattia. Il glucosio nelle urine e nel sangue raggiunge livelli critici, si sviluppano gravi complicazioni, come coma diabetico, danni ai reni, al fegato, agli occhi, alla pelle e ad altri organi.

Cosa provoca la malattia

La differenza tra diabete di tipo 2 e di tipo 1 è che in questo caso l'insulina viene prodotta nella giusta quantità, ma l'ormone non può abbattere il glucosio, che provoca una glicemia persistente.

Gli scienziati non sono in grado di determinare la causa esatta del tipo di patologia non insulino-dipendente, ma allo stesso tempo nominano determinati fattori di rischio. Appartengono a:

• eredità;
• eccesso di peso corporeo;
• stile di vita inattivo;
• patologia di origine endocrina;
• malattia del fegato;
• periodo di gravidanza;
• disturbi ormonali;
• stress, raffreddori e malattie infettive.

Si ritiene che siano a rischio le persone di età superiore ai 50 anni, gli adolescenti obesi e i pazienti che soffrono di gravi disturbi del fegato e del pancreas.

Caratteristiche del decorso della malattia

Il primo e il secondo tipo di diabete hanno sintomi simili, perché in entrambi i casi il quadro clinico è dovuto ad un aumento della concentrazione di zucchero nelle urine e nel sangue.

Manifestazioni cliniche del diabete di tipo 2:

• sete e secchezza della mucosa orale;
• frequenti viaggi in bagno, si nota la minzione anche di notte;
• aumento di peso;
• formicolio alle mani e ai piedi;
• ferite e graffi a lunga guarigione;
• costante sensazione di fame;
• visione offuscata, problemi dentali, malattie renali.

Molti pazienti avvertono nausea, dolore nella regione epigastrica, sudorazione, disturbi del sonno. Per le donne, sono caratteristiche manifestazioni come mughetto, fragilità e caduta dei capelli, debolezza muscolare. Per gli uomini, sono caratteristiche una diminuzione dell'attività fisica, una violazione della potenza. Durante l'infanzia, dovresti prestare attenzione a segni come la comparsa di macchie scure sotto le ascelle, rapido aumento di peso, letargia, eruzioni cutanee, che sono spesso accompagnate da suppurazione.

Importante! Per il rilevamento tempestivo del diabete, si consiglia di eseguire un test della glicemia almeno una volta all'anno. La diagnosi precoce aiuterà a fermare lo sviluppo della patologia, a prevenire possibili complicazioni.

Metodi di trattamento

Come nel trattamento della patologia di tipo 1, il tipo di malattia insulino-indipendente richiede un approccio integrato al trattamento. Tra i farmaci vengono utilizzati farmaci che stimolano la produzione di insulina, poiché l'ormone prodotto non può più far fronte alla ridistribuzione del glucosio in tutto il corpo. Inoltre, vengono utilizzati agenti che riducono la resistenza, ovvero la resistenza dei tessuti all'insulina. A differenza del trattamento del diabete insulino-dipendente, il trattamento della patologia di tipo 2 non mira a introdurre insulina aggiuntiva nel sangue, ma ad aumentare la sensibilità dei tessuti all'ormone e ridurre la quantità di glucosio nel corpo.

Oltre al trattamento farmacologico, a tutti i pazienti viene prescritta una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati. La sua essenza è ridurre il consumo di alimenti ad alto indice glicemico, il passaggio a cibi proteici e vegetali. Un altro tipo di terapia è lo sport. La ricarica garantisce il consumo di zucchero e una diminuzione della resistenza dei tessuti all'insulina. Durante l'attività fisica, aumenta la necessità di glucosio nelle fibre muscolari, il che porta a un migliore assorbimento delle molecole di zucchero.

Complicanze del diabete di tipo 1 e 2

Le complicazioni del diabete e le loro conseguenze si verificano nei pazienti indipendentemente dal tipo di malattia. Distinguere le complicazioni di tipo precoce e tardivo. I primi includono:

• chetoacidosi e coma chetoacidotico: queste condizioni si sviluppano nei pazienti con il primo tipo di patologia, si verificano a causa di disturbi metabolici sullo sfondo di una mancanza di insulina;
• coma iperglicemico: una complicazione non dipende dal tipo di diabete, si sviluppa a causa di un forte aumento della glicemia;
• coma iperosmolare - una condizione si verifica a causa di grave disidratazione e mancanza di insulina. Allo stesso tempo, una persona sperimenta una sete intensa, il volume delle urine aumenta, compaiono convulsioni, dolore nel peritoneo. Nell'ultima fase, il paziente perde conoscenza, si verifica il coma;
• coma ipoglicemico - diagnosticato nelle persone con il primo e il secondo tipo di patologia, si verifica a causa di una forte diminuzione dei livelli di zucchero nel corpo. Più spesso, la condizione si sviluppa a causa di una dose eccessiva di insulina.

Con un lungo decorso della malattia, si verificano complicazioni tardive nei pazienti con diabete. Nella tabella puoi vedere quali di loro sono specifici per diverse forme di patologia.

	Primo tipo	Secondo tipo
Tipo di complicazioni	Nefropatia Patologie cardiovascolari (angina pectoris, aritmia, infarto del miocardio) Problemi dentali (gengiviti, parodontiti, stomatiti) Retinopatia accompagnata da cecità Cataratta	Retinopatia Nefropatia Cancrena Sindrome diabetica della mano e del piede

I disturbi cardiovascolari nei pazienti con decorso non insulino-dipendente si sviluppano non più spesso che nelle persone senza diabete.

Diabete gestazionale

Un altro tipo di malattia accompagnata da glicemia è il diabete mellito gestazionale (GDM). La malattia si verifica esclusivamente nelle donne durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, questa condizione scompare dopo che il bambino è nato da solo, ma se non presti la dovuta attenzione alla malattia, il problema può trasformarsi in diabete di tipo 2.

Ragioni per l'apparenza

Secondo gli studi, il gruppo a rischio per lo sviluppo della malattia comprende queste donne:

• con predisposizione ereditaria;
• con eccesso di peso corporeo;
• con patologie delle ovaie;
• donne in travaglio dopo 30 anni;
• donne a cui è stato precedentemente diagnosticato il diabete gestazionale.

I motivi di cui sopra stanno provocando fattori che portano all'interruzione del funzionamento del pancreas. Il corpo non può far fronte a un carico pesante, non può produrre abbastanza insulina, il che porta ad un aumento della concentrazione di zucchero e una diminuzione della tolleranza al glucosio.

Importante! Gli ormoni secreti dalla placenta si oppongono alle molecole di insulina, aumentando così la resistenza all'insulina, una violazione della risposta metabolica all'insulina.

Sintomi

Come determinare il diabete gestazionale? I sintomi della malattia sono simili a quelli del diabete di tipo 2. Le donne hanno i seguenti sintomi:

• sete;
• costante sensazione di fame;
• minzione frequente;
• a volte la pressione aumenta;
• l'acuità visiva è persa.

Per la diagnosi tempestiva della malattia, tutte le donne durante il periodo di gravidanza devono sottoporsi a test, misurare regolarmente la pressione ed essere attente al proprio corpo. Oltre ai rischi per la salute materna, il GDM presenta un rischio di anomalie fetali. In questo caso, esiste il rischio di fetopatia diabetica, che porta a una violazione della formazione del bambino nell'utero.

Trattamento e prevenzione

Poiché il GDM è accompagnato da un aumento del glucosio nel corpo, il principale trattamento e prevenzione della malattia è normalizzare i livelli di zucchero. Una donna in posizione deve sottoporsi regolarmente a test, aderire a una dieta speciale. Il compito principale è il rifiuto di cibi dolci e ipercalorici, l'uso di una quantità sufficiente di verdure, proteine, fibre. Inoltre, per normalizzare i processi metabolici, si consiglia spesso a una donna di camminare all'aria aperta e fare ginnastica. Questo aiuterà non solo a ridurre i livelli di zucchero, ma anche a migliorare il benessere generale.

diabete mellito secondario

Il diabete di tipo 1 e di tipo 2 è la forma primaria della malattia. La classificazione del diabete mellito include anche un tipo secondario di malattia. La forma secondaria è chiamata diabete, che si verifica a causa di qualsiasi altra patologia. Più spesso, la forma secondaria si sviluppa a causa di malattie del pancreas o sullo sfondo di disturbi endocrini.

Caratteristiche peculiari

Il quadro clinico della malattia è simile alle manifestazioni del diabete di tipo 1, più spesso si verifica nei pazienti in sovrappeso, ha un decorso lento. I sintomi includono quanto segue:

• secchezza della mucosa orale;
• sete costante;
• sensazione di fame anormale;
• minzione frequente;
• debolezza generale, apatia, disabilità.

Senza il trattamento necessario, la patologia si apre, richiedendo una terapia insulinica.

Trattamento

La terapia della malattia ha lo scopo di trattare la patologia sottostante che ha provocato il diabete. Per scegliere la tattica del trattamento, il paziente deve sottoporsi a un esame completo in ospedale, superare tutti i test necessari.

Altrettanto importante è la correzione dello stile di vita e dell'alimentazione. Al paziente viene prescritta una dieta speciale ed esercizi quotidiani. Tali attività aiutano a migliorare il metabolismo, ripristinare il funzionamento del pancreas e di altri organi colpiti dalla malattia.

Importante! Il decorso grave del diabete secondario richiede la somministrazione costante di insulina artificiale, l'automonitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue.

forma latente

Tra i tipi di diabete, esiste una forma così speciale della malattia come il diabete latente o una forma latente. Molti medici concordano sul fatto che questo tipo di malattia è il più pericoloso per una persona, poiché non è sempre possibile identificare la patologia in modo tempestivo. Allo stesso tempo, nel corpo del paziente si verificano processi caratteristici della forma abituale della malattia.

Perché lo fa

Come altri tipi di diabete, la forma latente può avere i seguenti fattori predisponenti:

• invecchiamento anatomico del corpo;
• predisposizione ereditaria;
• obesità;
• periodo di gravidanza;
• malattie virali e batteriche.

Si consiglia alle persone a rischio di visitare regolarmente un medico, fare un esame delle urine e del sangue per lo zucchero.

Sintomi

Spesso la patologia procede in modo latente, cioè senza sintomi pronunciati. Per non perdere l'insorgenza del diabete, dovresti prestare attenzione a tali manifestazioni:

• pelle secca, frequenti lesioni purulente;
• sete e secchezza delle fauci;
• cambiamento di peso - perdita di peso o rapido aumento di peso;
• diminuzione del benessere generale, scarso sonno, irritabilità.

Le caratteristiche dei segni tardivi includono varie patologie del derma, malattie del cavo orale, diminuzione della libido maschile, malattie del cuore e dei vasi sanguigni e una violazione della sensibilità tattile.

Metodi di trattamento

È necessario iniziare il trattamento della forma latente immediatamente dopo la sua diagnosi. I metodi di terapia includono:

• corretto esercizio fisico;
• aderenza ad una corretta alimentazione;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• normalizzazione del peso

La terapia insulinica è prescritta dal medico curante, se necessario.

Conclusione

Il diabete mellito è una malattia endocrina comune che può manifestarsi sia indipendentemente che sullo sfondo di altre patologie. Nonostante il nome comune, la malattia ha diverse varietà, ognuna delle quali è pericolosa per le sue complicazioni. Al fine di escludere gravi conseguenze e tenere sotto controllo la patologia, è necessario diagnosticare il diabete in modo tempestivo e adottare tutte le misure necessarie per il suo trattamento.